中新網(wǎng)吉林新聞8月23日電 (譚偉旗 劉子熙)近日,梅河口市人民法院調(diào)解了一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案件,經(jīng)承辦法官釋法明理、耐心疏導(dǎo),有效化解矛盾,實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了。
據(jù)悉,2023年1月,A某在某保險(xiǎn)公司購買某重大病保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限終身保險(xiǎn),原告于2023年11月因呼吸心跳驟停,在家中死亡。三名原告到某保險(xiǎn)公司遞交理賠資料,某保險(xiǎn)公司于2023年12月下發(fā)拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,理由為A某故意未告知(投保前患有影響合同訂立的疾病)。
原告認(rèn)為某保險(xiǎn)公司承保時沒有排查,現(xiàn)以A某未告知拒賠不能作為拒賠理由為由,起訴至法院,要求保險(xiǎn)公司賠償原告身故保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司辯稱A某故意隱瞞了自己的心臟病史,雙方已于2023年12月解除了合同為由,拒絕給付保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)費(fèi)。
承辦法官受理該案后,耐心聽取雙方當(dāng)事人的意見,結(jié)合案情決定采取背靠背的方式進(jìn)行溝通。經(jīng)過承辦法官的一次次的耐心溝通,將起初各執(zhí)一詞,互不相讓的雙方重新拉回同一平面,最終原告同意變更訴求,僅要求保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司考慮到A某僅繳付一年的保費(fèi)且家庭困難的實(shí)際情況,也同意向原告退還保險(xiǎn)費(fèi)。在法院的主持下,雙方就調(diào)解方案達(dá)成一致意見,至此該案得以解決。
法官提醒,投保人在購買保險(xiǎn)時,如果故意隱瞞或未如實(shí)告知重要信息,不僅可能導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無法繼續(xù)履行,還會在真正需要理賠時面臨被拒絕的風(fēng)險(xiǎn)。因此,投保人在投保時需仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單的相關(guān)內(nèi)容,認(rèn)真履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)作出選擇性回答,以確保自己能夠獲得有效的保險(xiǎn)保障。
保險(xiǎn)公司亦應(yīng)秉持最大誠信原則,按照法律規(guī)定履行說明義務(wù)。充分提示投保人仔細(xì)閱讀并如實(shí)回答健康問詢相關(guān)問題。(完)